Embolisation d’un anévrisme - Neuroradiologie Bicêtre

Le traitement d’un anévrisme peut prendre différentes formes en fonction de ses caractéristiques anatomiques, de son risque de rupture et de saignements.
Un anévrisme peut être traité par neurochirurgie par la pose d’un clip chirurgical à la base de l’anévrisme qui l’isole de la circulation sanguine. Cette intervention nécessite une craniectomie mais elle empêche le sang de passer dans l’anévrisme et diminue très fortement le risque de rupture.
Il est cependant possible de traiter des anévrismes sans chirurgie en passant par l’intérieur des vaisseaux sanguins à l’aide de cathéters. Ce type de traitement est appelé embolisation et peut suivre différentes modalités :

Le traitement par coils consiste à insérer dans l’anévrisme, de petites spirales métalliques qui vont remplir l’anévrisme et briser complètement le flux sanguin qui pourrait s’engouffrer dans l’anévrisme. Dans ce type d’intervention, le neuroradiologue interventionnel peut également utiliser un ballon pour mettre en place les coils. Il peut également utiliser un stent, une structure qui va épouser la forme du vaisseau sanguin, le renforcer et permettre aux coils de rester en place.

Le traitement par stents dit « flow diverter » est une technique utilisant des stents particuliers qui apposé le long du vaisseau au niveau de l’anévrisme permet de rediriger le flux sanguin dans le sens du stent. Le flux sanguin diminue alors fortement dans l’anévrisme.

Le traitement d’anévrismes peut également se faire à l’aide d’une nouvelle technologie dite : d’implants intra-sacculaires. Ces structures tressées cylindriques se déploient dans l’anévrisme et agissent comme les coils pour diminuer drastiquement le flux sanguin dans l’anévrisme.

Dans ces différents cas de figure, la circulation dans l’anévrisme diminue fortement ce qui entraine à terme une thrombose progressive de celui-ci.