AVC

Définition

L’accident vasculaire cérébral (AVC) correspond à une rupture ou à une obstruction d’un vaisseau sanguin qui va entraîner une mauvaise oxygénation du cerveau. Cette carence va entraîner la perte brutale d’une ou plusieurs fonctions cérébrales.
Les fonctions atteintes peuvent être très diverses et dépendent de la localisation de l’AVC. Si les symptômes disparaissent rapidement (quelques secondes à quelques heures) on parle alors d’accident ischémique transitoire ou AIT.

L’AVC est une urgence médicale importante. En cas d’apparition brutale d’une déformation de la bouche, d’une faiblesse d’un côté du corps, bras ou jambe ou de troubles de la parole, il faut immédiatement alerter les secours en composant le 15.

Causes

Les principaux facteurs de risques liés à la survenue d’un AVC sont :

L’âge : Les AVCs peuvent toucher des personnes de tout âge mais le risque d’AVC augmente avec le temps, avec un âge moyen de survenue de 74 ans. (1)
La fibrillation auriculaire : Ce trouble du rythme des oreillettes du cœur peut entraîner une stagnation du sang qui favorise la formation de caillots dans le cœur. Ces caillots envoyés dans la circulation sanguine peuvent alors entraîner un AVC.
L’hypertension artérielle : Une pression artérielle élevée peut favoriser la rupture de vaisseaux sanguins et la formation de plaques d’athérome pouvant boucher un vaisseau sanguin.
Le diabète
le tabagisme
l’obésité
un taux de cholestérol élevé
la sédentarité et l’alcool sont également des facteurs de risques importants de l’AVC. (2)

Conséquences

Les dommages causés au cerveau dans le cadre d’un AVC peuvent laisser des séquelles à long terme dans environ 40% des cas. (1)
Le temps de prise en charge d’un AVC est un facteur clé dans la prise en charge de l’AVC. Lorsque le cerveau est privé d’oxygène, on estime la perte de neurones par minutes à 2 millions. (3)

Le Service NEURI travaille avec les services de neurologie et l’USINV de l’hôpital Bicêtre pour garantir un diagnostic et un traitement le plus rapide possible, 24/24h 7/7j des AVCs.
Le service est également impliqué dans le protocole WE TRUST, qui permet le diagnostic des AVCs au sein de la salle d’angiographie pour pouvoir réaliser diagnostics et traitements dans le même bloc sans perte de temps. (4)

Traitements

La prise en charge de référence pour l’AVC ischémique consiste en l’administration d’un agent thrombolytique pour dissoudre le caillot et une intervention de thrombectomie pour extraire le caillot et restaurer la circulation sanguine. Les thrombectomies doivent être assurées par un centre de neuroradiologie interventionnelle comme le service NEURI (42 centres existant en France). (5)
Pour plus d’informations sur ce traitement, vous pouvez consulter notre page dédiée à la thrombectomie

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Conséquences

Traitements

Sources