Définition
Un anévrisme est une dilatation localisée anormale d’un vaisseau sanguin. Ces malformations sont fréquentes et touchent entre 2% à 6% de la population adulte (1).
Ces anomalies peuvent être de différents types : de forme sacculaires, (en forme similaire à un sac) ou fusiformes (la déformation est plus importante dans l’axe du vaisseau sanguin).
Causes
Le mécanisme d’apparition des anévrismes reste encore mal identifié. Il est vraisemblablement lié le plus souvent à un processus inflammatoire causé par une perturbation hémodynamique locale qui va entraîner une détérioration de la structure du vaisseau sanguin. (2)
S’en suit alors une dilatation du vaisseau et la formation de l’anévrisme.
Les facteurs de risques favorisant l’apparition des anévrismes sont :
- L’hypertension artérielle
- le cholestérol
- l’obésité
- le tabac
- l’alcool
- l’âge
- les antécédents familiaux d’anévrisme et les anomalies du tissu conjonctif héréditaires. (3)
Conséquences
Les anévrismes cérébraux sont le plus souvent asymptomatiques et découverts de manière fortuite.
Le principal risque associé à l’anévrisme cérébral est le risque de rupture de l’anévrisme entraînant un saignement pouvant aller jusqu’à l’AVC. Ce risque dépend des caractéristiques anatomiques de l’anévrisme. Les anévrismes rompus peuvent causer céphalées intenses et brutales mais aussi nausées, vomissements, raideur de la nuque, photosensibilité, perte de connaissance et convulsions.
Certains anévrismes, les plus grands, peuvent également provoquer des symptômes en comprimant les structures adjacentes. Les symptômes sont variables et dépendent de la localisation de l’anévrisme.
Traitements
Il est important de suivre le devenir des anévrismes par une imagerie de contrôle régulière. Dans certains cas, les anévrismes peuvent être traités si le risque et les symptômes associés à celui-ci sont suffisamment importants par rapport aux risques liés au traitement.
Pour plus d’informations sur ce traitement, vous pouvez consulter notre page dédiée à l’embolisation d’un anévrisme.
